Цукровий діабет — це група станів, за яких рівень глюкози в крові стає надто високим. Найчастіше говорять про діабет 1 і 2 типу. Назви схожі, однак причини й лікувальні підходи відрізняються. Визначити тип важливо, адже від нього залежить план терапії, самоконтролю та подальшого спостереження.
Основна різниця — у механізмі
Діабет 1 типу виникає, коли імунна система помилково атакує клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін. Унаслідок цього організм виробляє дуже мало інсуліну або не виробляє його. Інсулін необхідний для того, щоб глюкоза з крові могла надходити до клітин. При 1 типі лікування інсуліном потрібне щодня.
Діабет 2 типу пов’язаний з інсулінорезистентністю: клітини гірше реагують на інсулін, а з часом підшлункова залоза може не встигати виробляти достатньо гормону. Лікування може включати харчування й фізичну активність, один або кілька препаратів, а за певних обставин — інсулін.
| Ознака | Діабет 1 типу | Діабет 2 типу |
|---|---|---|
| Основний механізм | Автоімунне ураження клітин, що виробляють інсулін | Інсулінорезистентність і поступове зниження вироблення інсуліну |
| Вік появи | Може розвинутися в будь-якому віці | Частіше в дорослому віці, але можливий у молодих людей і дітей |
| Лікування | Інсулін необхідний | Залежить від людини; можуть застосовувати препарати та/або інсулін |
| Чи можна визначити за зовнішністю? | Ні | Ні |
Таблиця описує загальні тенденції, а не спосіб самостійно встановити діагноз. Вік, вага чи спосіб життя самі по собі не дозволяють надійно визначити тип діабету. Наприклад, діабет 1 типу виникає також у дорослих, а 2 тип — у дітей і підлітків.
Симптоми можуть бути схожими
Для обох типів характерні спрага, часте сечовипускання, втома та затуманення зору. При діабеті 1 типу симптоми іноді розвиваються швидко; при 2 типі підвищення глюкози може довго залишатися непомітним. Водночас перебіг у кожної людини індивідуальний, тому за симптомами не можна визначити тип.
Нудота, блювання, біль у животі, глибоке чи часте дихання, різка слабкість або сплутаність свідомості на тлі високої глюкози можуть свідчити про невідкладний стан. У такій ситуації потрібно терміново звернутися по медичну допомогу.
Як лікар уточнює тип
Для виявлення діабету застосовують лабораторні аналізи крові, зокрема глюкозу натще, HbA1c або інші тести за клінічними показаннями. Для розрізнення типів лікар враховує історію розвитку симптомів, результати аналізів, лікування та загальний стан. За потреби можуть призначити аналізи на автоантитіла, пов’язані з діабетом 1 типу, або додатково оцінити вироблення інсуліну.
Іноді тип не вдається визначити за одним показником чи одним візитом. Якщо початковий план не відповідає очікуваному перебігу, лікар може повторно оцінити діагноз і призначення. Не скасовуйте інсулін або інші ліки, спираючись лише на припущення про тип захворювання.
Чому важливе регулярне спостереження
При обох типах діабету план контролю включає глюкозу, індивідуальну ціль HbA1c, харчування, фізичну активність і перегляд медикаментів. Лікар також рекомендує перевіряти очі, нирки, стопи, артеріальний тиск і серцево-судинні фактори ризику. Частота обстежень залежить від результатів і супутніх захворювань.
Якщо вам щойно встановили діагноз, запитайте лікаря, який тип підтверджено, які результати аналізів це показують, коли потрібен повторний контроль і що робити при погіршенні самопочуття.
Джерела: CDC — основи діабету; CDC — скринінг діабету 1 типу; NIDDK — аналіз HbA1c.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.